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肝膽相照

2019-03-09 18:22:49 來源:健康報

  成語“肝膽相照”出自宋·胡太初的《晝簾緒論·僚寀》,本意是肝與膽相互照應,比喻可以相互坦誠交往共事。關于“肝膽相照”還有一個小故事,最早記錄在《史記·淮陰侯列傳》。

  淮陰侯韓信,因為杰出的軍事才華和雄才大略被漢王劉邦重用。在楚漢之爭中,功不可沒,作為統帥,他率軍出陳倉、定三秦、擒魏、破代、滅趙、降燕、伐齊,直至垓下全殲楚軍,無一敗績。對于當時紛亂的天下局勢,韓信起著決定性作用,楚、漢無論哪一方得到他誠心的輔佐,一定可以奪得天下。

  有一個叫蒯通的謀士,試圖勸韓信背叛漢王,自立為王,與漢王、楚王三分天下,形成鼎力之勢,以防漢王奪得天下以后,韓信遭到忌憚,而遭遇不測。蒯通:“臣愿披腹心,輸肝膽,效愚計,恐足下不能用也。”他以肝和膽這樣密切的關系,來向韓信表示自己的衷心與誠懇。可惜,韓信最終仍舊沒有采納蒯通的建議。

  那么在醫學中,“肝膽相照”這個詞語蘊含著怎樣的意義呢?在人體的解剖結構上,《黃帝內經八十一難·四十二難》中解釋,膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。現代研究表明,肝和膽都處于橫膈下,右脅的位置,膽為囊狀,位于肝臟的正下方,與肝臟直接接觸。膽囊的膽道(包括肝內膽道和肝外膽道)起源于肝臟,屬于肝管的外部延伸。由此可見,肝臟與膽囊(膽道)“相照”。

  肝膽不僅在解剖結構上關系密切,在生理功能上也是不能分割的。膽汁實際上是由肝臟和膽道共同分泌的,然后存儲在膽囊中,再由膽道進行運轉,進入小腸。同時,膽汁的主要成分膽汁酸只有在肝臟中才能合成,因此,只有肝臟保持健康,才不會引起膽汁合成與分泌障礙,進而保證膽囊儲存膽汁的功能正常。同時,膽道通暢,膽汁運轉正常,不出現淤滯,才能保證肝臟的功能正常。

  中醫理論闡釋,肝膽生理功能關系極為密切,互為表里。《素問·靈蘭秘典論》曰:“肝者,將軍之官,謀慮出焉……膽者,中正之官,決斷出焉。”《靈樞·本輸》曰:“膽者中精之府。”在人體的情志活動中,肝主疏泄而藏血,其氣升發,喜條達而惡抑郁。肝負責思索謀慮,膽負責決斷,二者相互配合,使得人能做出決定而不至于怯懦。在經絡循行中,足少陽膽經和足厥陰肝經相連,相互絡屬。所以說,肝、膽在解剖結構、生理功能、經絡循行上均有著“榮辱與共”的密切關系。

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