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楊敬:“三醫聯動”?重點突破

2017-02-10 11:12:08 來源:
  以“健康浙江”為目標,扎實推進衛生計生改革發展,堅持“三醫聯動”,著力推動關鍵領域創新突破。
  
  采寫/本刊記者 劉也良
  
  2017年,浙江省衛生計生工作將深入貫徹落實全省衛生與健康大會精神,以“健康浙江”為目標,堅持新時期衛生與健康工作方針,堅持計劃生育基本國策,扎實推進衛生計生改革發展,為經濟社會發展提供健康保障,堅持“三醫聯動”,著力推動關鍵領域創新突破。
  
  作為綜合醫改試點省,新一年,浙江省要抓好綜合醫改先行先試,下放相應改革權限,督促指導寧波市、溫州市及杭州市蕭山區等13個縣(市、區)加快推進綜合醫改先行先試,推動各地在現代醫院管理制度、公立醫院綜合改革、分級診療制度、縣鄉村一體化等重點領域率先實現改革突破,形成可復制的改革經驗。
  
  在公立醫院綜合改革方面要縱深推進,以建立并落實公立醫院目標責任制考核、院長年薪制等改革為重點,建立健全公立醫院法人治理結構,進一步落實公立醫院人事薪酬、崗位設置、內部分配、運營管理等法人自主權。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,加快研究醫療服務價格調整政策,努力提高醫療技術服務收入占比。加強以費用控制、運行績效、職責履行和群眾滿意度等為核心的公立醫院綜合監管。
  
  與此同時,全面推行分級診療制度,完善分級診療服務體系,落實差別化醫保支付政策,綜合采取多種措施,穩步推進規范簽約服務,進一步壓縮城市公立醫院開放門診,推動上級醫院優先向基層醫療衛生機構和簽約責任醫生開放資源、分配號源,縣域內就診率提升5個百分點。
  
  除此之外,還要完善藥品供應保障機制,2017年上半年所有醫療機構全部接入“三流合一”(信息流、商流、資金流)的新平臺開展采購和結算工作。推動各地改革完善藥品集中采購機制,各級各類采購主體(醫療機構共同體)全面開展談判議價工作,并進一步擴大高值醫用耗材集中采購招標力度。深化藥品流通領域改革,在全省范圍內實施公立醫院藥品采購“兩票制”。
  
  促進社會辦醫加快發展,拓展社會辦醫發展空間,按照每千常住人口不低于15張床位的標準,為社會辦醫預留規劃空間。鼓勵社會力量舉辦非營利性醫療機構,規范推進政府與社會資本合作(PPP)發展。加強重點項目引進和扶持力度,積極鼓勵提供兒科、康復、老年護理等緊缺服務,支持社會辦醫連鎖經營、品牌管理、集團發展。加強醫療健康對外開放合作。推進做強做優公立醫院、放開放活社會辦醫改革試點,鼓勵和支持公立醫院與社會辦醫療機構開展多種形式的人才交流、技術合作。
  
  深化醫改已進入了啃硬骨頭的攻堅期,浙江省作為全國綜合醫改試點省,需要進一步突出“三醫”改革的系統性、整體性、協同性,在重點領域和關鍵環節創新突破,為全國醫改提供示范經驗,這就需要加強組織領導,強化“三醫聯動”,著重圍繞醫保支付方式改革、具有醫療行業特點的人事薪酬制度改革、現代醫院管理制度、分級診療制度和藥品供應保障制度建設等重點、難點,積極探索,大膽創新,充分發揮基層首創精神,努力取得改革突破。

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