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陳義漢:科學研究最需要解放思想

2019-01-22 16:07:15 來源:健康報
  □本報記者 胡德榮

  他帶領團隊致力于心臟病的機制和干預研究,并于2003年成功捕獲了人類第一個房顫致病基因,相關論文發表在美國《科學》雜志上。

  他的一系列重要發現引起了國際學界的重視,研究成果被寫進了數十本國外醫學教科書和專著,并被引入國際診療指南,為中國在國際心臟病研究領域贏得了一席之地。

  他就是中國科學院院士、同濟大學副校長、同濟大學附屬東方醫院心臟內科主任陳義漢教授。

  “能為這片土地盡微薄之力,是我人生的基本要義,也是自我價值的實現”



  “射陽是生我、養我、鞠我、撫我的土地、故里和港灣,能夠為這片土地盡微薄之力是我人生的基本要義,也是我價值的實現。今天家鄉為我建立工作站,我感到無上光榮,我將全力為家鄉服務,盡最大的努力讓家鄉人民享受到優質的醫療服務。”這是陳義漢近日在家鄉“江蘇省射陽縣人民醫院陳義漢院士工作站”成立儀式上一段滿懷深情的感慨。

  未來,他將通過他的醫療團隊、科研團隊和教育培訓團隊,與射陽縣人民醫院攜手共進,打造2個~3個蘇北大地上的一流科室,努力把家鄉醫院建設成中國縣級醫院中的明珠。

  陳義漢反哺故鄉的深厚情結,很快促成了射陽縣人民醫院派年輕醫生赴上海進修和學習。也正是在他的感召下,一大批在外的射陽籍名醫回歸家鄉、造福桑梓。目前,射陽縣人民醫院已經建立了1個院士工作站和8個名醫工作室,極大地推動了當地醫療服務水平的提升。

  陳義漢出生在射陽農村,1982年考入了南通大學醫學院。當被問及學醫的緣起,陳義漢說:“我父親是醫生,姑母、姑父是醫生,哥哥、嫂子也是醫生。當年我曾想報考同濟大學學習建筑,憧憬著將來做一個建筑設計師。最后還是因為哥哥的一句‘還是報考醫學專業吧’,于是就走進了南通大學醫學院。”

  陳義漢至今難忘醫生生涯中的一段經歷:他曾遇到一位處于休克昏迷的患者,生死只在一線之間。通過詢問病史、體格檢查和閱讀有限的臨床化驗單,進而憑借縝密的邏輯推理,他迅速做出診斷——主動脈夾層動脈瘤破裂、急性心包填塞、休克。及時而準確的診斷為挽救患者生命贏得了寶貴的時間。之后經過床旁X光檢查最終也證明了這個診斷的正確性。

  “黃金時間窗口之內救人一命,是醫生最大的喜悅和成就。”后來為了能救治更多的患者,他立志做醫學科學研究,去攻克醫學面臨的重大難題和困境。陳義漢說:“如果沒有創新,醫學就永遠停留在過去的地平線。”

  “我們曾連續8個晝夜沒有住一次旅社,背著心電圖機、干冰,步行進入交通工具無法進出的黃河古道邊農戶家里”

  心律失常是臨床上最常見的疾病。心律失常多種多樣,累計數十種之多。臨床上嚴重緩慢性的心律失常、室性心動過速、心室撲動和心室顫動等都是致命性心律失常。沒有致命性心律失常就沒有人類個體的最終死亡。因此,心律失常屬于重大疾病。近100年以來,不同領域的學者對心律失常進行了不懈的探索,心律失常的發生機制始終是心臟病學和相關生命科學研究領域的焦點,也是醫學科學的重大難題。

  陳義漢告訴記者:“房顫即心房顫動。房顫發生時,患者的心肌無法正常有規律地收縮,心房各部分呈現一種持續快速而紊亂的顫動。這是一種常見而重要的心律失常,我們國家有近1000萬房顫患者。它可促發心力衰竭,導致卒中。”在門診、病房,陳義漢常常感受著房顫患者的痛苦,患者常常主訴“心慌、氣短、胸悶、呼吸困難……”職業的敏感性使陳義漢認識到:如能破解房顫發生之迷,無疑是廣大患者的福音。

  早在17世紀,英國解剖學家William Harvey就首次發現了動物體內右心房異常顫動的現象,上世紀初,荷蘭生理學家Willem Einthoven則首次記錄到了房顫心電圖。但百余年來,房顫的發生機制依舊是醫學界的科學之謎。1998年3月,英國《自然》雜志上刊登了一篇論文,研究者通過對家族性室顫的遺傳分析,發現了一個室顫的遺傳機制。這篇論文引起陳義漢的濃厚興趣,啟迪了他對房顫的遺傳起源的研究。

  陳義漢回憶說:“在臨床實踐中,我產生了一個疑問:房顫是否可以起源于遺傳缺陷?帶著這個問題,我們開始了探索的歷程。在那幾年里,我們團隊常常奔波于偏僻的鄉村甚至山區和島嶼,以獲取房顫家系的臨床資料和血液標本。”

  “為取得一個關鍵患者的臨床資料,我們曾在風雪夜晚驅車到數百里以外實地走訪;為冷藏在外地采集的珍稀血液標本,我們頂著零下30多度的低溫在冰面上撬取冰塊;為打消患者對驗血、插胃管的顧慮,我們多次伸出自己的胳膊獻出血液樣本,甚至把胃管插入自己的身體。”

  “我們還曾連續8個晝夜沒有住一次旅社,背著心電圖機、干冰,步行進入交通工具無法進出的黃河古道邊農戶家里;我們也曾遭遇表現型和基因型的矛盾、臨床電生理和細胞電生理的矛盾,還經歷過意外的突變漏檢等問題……然而,我們最終克服了這些困難。”

  為了能夠在最短的時間里收集到更多的房顫家系,陳義漢及其課題組成員費盡心血,克服重重困難,足跡遍布大江南北,為了找尋到典型的研究樣本,陳義漢不放過一絲一毫的線索。聽說一個70多人的家族,有17人患有房顫,他如獲至寶,連夜坐火車硬座趕赴采樣。 他們共采集到9個珍貴的房顫家系,還調查了數百例原因不明的房顫病例……

  “通過定位—突變篩選—功能研究,在陳竺院士的悉心指導和全程關懷下,在國家人類基因組南方研究中心的傾力合作下,我們團隊終于發現了世界上第一個人類房顫致病基因kcnq1。”陳義漢說該論文最終發表在2003年1月10日的美國《科學》雜志上。

  截止2006年底,陳義漢團隊發現了3個人類房顫致病基因。夜以繼日,風雨兼程,他們終于部分揭開了房顫的部分遺傳學機制。如今,他們的科學發現已經被寫進數十本國外教科書和專著;世界心臟病學權威教科書《Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine》和國際心臟電生理學名著《Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside》等多處采用他及團隊的研究成果;多種遺傳性心律失常還依據他的發現而分類;國際診療指南也多次引用他們的工作。

  陳義漢告訴記者,他們現在的探索重點是:心臟肌性特征和自發活動的分子本質和穩態失衡的防治策略。據悉,陳義漢團隊未來若干年的一個重點追求目標是:打造更貼近人類心血管疾病的藥物篩選的新技術平臺;建立心血管疾病藥物干預的新的概念和新的策略。

  陳義漢認為:“科學研究最需要解放思想。特別忌諱把自我禁錮在前人的發現、既有的學說以及流行的范式里。”每一天,他都在用卓越的科學創造精神踐行著這一理念的真諦。

  “人生需要不忘自我修煉和自我完善的人生理想,也需要深懷救世和改造世界的社會理想”

  實地采訪陳義漢領導的同濟大學附屬東方醫院心臟內科,記者驚嘆于這個坐落在上海浦東新區的現代化科室一流設施的同時,更驚異于該科室的文化氛圍。陳義漢說,一個大學附屬醫院的臨床科室必須至少承載三重功能:臨床診療、醫學研究和教育培訓。

  我們看到的這個心臟內科,既是一個優秀的臨床科室,同時也是一個文化長廊。在這里有陳義漢親手撰寫的寄語,墻上的每一段話都寄托著他對科室醫護工作者直搗靈魂的叮嚀和期待:“我們每一位都會遇到困難。做醫生、做教授、做學者都不容易。但是,在生命中,沒有什么過不去的山,也沒有越不了的坎。問題是,在艱難險阻面前,你是被嚇倒還是振奮精神迎接挑戰。世界上沒有生命不能承受之重!征服自己,就會征服一切。”“教師是人類精神家園的工程師,她傳授知識、傳播思想、傳輸文明;教師是夜空的北斗,她照耀漫漫長夜、指引迷茫的心靈;教師啟迪智慧、雕塑人類、改變社會、影響歷史。師德重于泰山。”

  陳義漢告誡他的同事們不忘初心,砥礪奮進。他說:“人生需要不忘自我修煉和自我完善的人生理想,也需要深懷救世和改造世界的社會理想。在艱難的歲月里,對人生理想的堅持和守護,比黃金更珍貴,比鉆石更燦爛。”“偉大和卓越的背后,難免經歷鳳凰般的涅磐。烈火洗禮、苦難磨礪、吐故納新,方能換來新生的喜悅。”這樣的文化氛圍催生了一個心臟病學科的迅猛發展。今天,他們的學科已是國家衛生健康委冠心病介入培訓基地、心律失常介入培訓基地和結構性心臟病介入培訓基地,也是教育部創新團隊和國家創新群體。

  置身并深刻體驗陳義漢獨特的科室文化之余,記者的心靈再一次震撼于他的學科發展思想。從這個充滿人文氣息的心臟內科的醫生辦公室、護士工作站、圖書室、會議室、病房、監護室、門診、導管室等所有可觸及的空間里,無處不體現著這個科室的理念、使命、愿景和藍圖。陳義漢領導的科室的發展理念是:基礎與臨床結合,多學科綜合交叉,一切以病人為中心,以提升臨床能級為目標。科室的使命是:以非凡的醫療、教育和研發成就,成長和發展為卓越的臨床診治中心、醫學教育中心、醫學創新中心和醫學人才中心。

  “一個謙遜真誠的學者,一個溫暖可親的醫生”

  “我認為科學本身就具有偉大的美。一位從事研究工作的科學家,不僅是一個技術人員,而且他還是一個小孩,在大自然的景色中,好像迷醉于神話故事一般。這種魅力,就是使我終身能夠在實驗室里埋頭工作的主要因素了。”提及陳義漢,作為他研究團隊一員的梁丹丹腦海里首先閃出的是居里夫人的《我的信念》。這段話曾經被陳義漢貼在實驗室,鼓勵著一屆又一屆的學子和與他同甘共苦的同事們。在梁丹丹看來,這也是陳義漢對待事業的真實寫照。

  “一個謙遜真誠的學者,一個溫暖可親的醫生——這或許是很多人對陳老師的印象。”梁丹丹說,“但對我們來說,陳老師還代表著高度的自律,極致的認真和對專業的執著”。她說,盡管陳老師身兼數職,事務繁雜,但是在科學上從未放松過,每一個課題從立項到實施,他都會與我們討論,啟發和提升我們的思維。在這個過程中,我們感受到的不僅僅是研究思路的啟迪,還有老師對科學的熱情和癡迷。正是這種熱情和癡迷,讓我們在實驗陷入困頓時,能百折不撓,積極面對,決不放棄。

  “與頂尖的專業技術和國際地位形成鮮明對比的,是老師堅守的一些傳統的價值觀。”她說,“創新和傳統在老師身上形成了奇妙的融合。我們從事的是最講創新的行業,然而老師給我們講的最多的是中國傳統文化中的價值觀。是我們應該對這個國家、這個社會盡到的責任。”她說,在這個焦慮到有些灼熱的社會氛圍中,這是最難能可貴的東西。陳老師的風范就像一股清泉,滌蕩了我們這些研究人員內心的塵土,撫平了腦海的喧囂,讓我們能夠安靜、純粹地沉浸在自己的專業和研究中。

  黃建是陳義漢2013級碩士研究生。他說,有一次,他忙活了一天的實驗,很累,加之實驗結果又不好,很是煩躁。記得當時已是晚上10點,正打算放棄這項實驗。這時,走廊上傳來熟悉的腳步聲,“是陳老師,他叫住我,見我垂頭喪氣,關懷地問我怎么了。我把今天實驗進展不順的情況告訴了他,他笑了笑,說:‘小伙子,實驗結果不就是有好有壞嗎,重要的是分析查找原因,千萬不要氣餒,要百折不撓,堅韌不拔。’我深深地記得陳老師說的話,在以后每一次的實驗中,我都滿懷信心,絕不放棄,哪怕先前已經歷了無數次的失敗嘗試,又何妨”。

  解端陽是陳義漢的2012級博士研究生,現在正在做博士后研究。他說,“記得我剛來實驗室那會兒,作為實驗室小白,我對師兄師姐做的每一項實驗都感到新奇。有一次,我幫師姐做了一次蛋白免疫印記實驗,恰巧這次實驗的結果在小組討論會上進行了展示。以我粗淺的想法,這次實驗還算成功,目標條帶清晰,實驗組與對照組變化趨勢明顯,就算有一些瑕疵應該也無關緊要。陳老師看到結果后,詳細詢問了我們的實驗目的,實驗組、對照組的設置,樣本的具體處理等情況。隨后,我沒有料到的是,陳老師對該結果進行了負面點評,他提出我們的對照設置不合理,不能回答目標科學問題,此外曝光強度不足,圖片像素點低等小問題也被一一列舉。

  “我當時很是震驚,這些在我看來是小問題的問題在科學上是非常值得重視的大問題,我也由此明白科學研究是如此關注細節的一門學問。后來我有篇論文送陳老師修改,待返回時,我再次震驚于陳老師嚴謹的態度和縝密的思維。他對于每一個單詞的考究,每一張圖的布局,甚至是標尺,都進行了仔細修改。我想,這就是作為一個科學巨匠應該具有的工匠精神。”

  ■記者手記

  知識分子要做時代的眼睛

  曾幾次聽過陳義漢院士的學術講座,總的感覺是沒有說教,實打實講的全是結合臨床的科技前沿知識。這次面對面和他交談,與其說是采訪,不如說是聽他上了一堂生動的人文課。

  溫文爾雅的陳義漢,給人的感覺是低調、冷靜,而又不失溫馨。在采訪他的時候,他擔心我拿著采訪本記錄不方便,抽出他辦公桌筆記本電腦下的寫字板供我擺放采訪本。

  陳義漢現在是同濟大學副校長,分管同濟大學醫科和生命學科的工作。他說:“創造精神是大學的根本生命力。培養具備創造力的人才應該是大學的重要目標。大學之道,在明德,在親民,在止于至善。格物、致知、誠意、正心、修身、齊家、治國、平天下。學者和知識分子必須具有國家責任感和社會責任感,不但要點燃和傳承學術薪火,還要傳承文明的精華,傳承歷史與良知。胸有丘壑,方成大器。”

  人們常說知識分子清高,而陳義漢則說:“人格清高不是驕傲自滿,清高是一種不因功名利祿而心動不已的道德品質。學者和知識分子要做時代的眼睛。我們要使這雙眼睛明亮起來,照耀著大家前行。這是時代賦予的責任和使命。學者和知識分子還必須是他所在的社會的負面現象的反對者和負面價值的批判者。他們是推動社會進步的中流砥柱,代表著文化前沿。”“學者和知識分子一定要響應黨和國家的召喚,用自己所有的光和熱,報效祖國和人民的養育之恩。”

  陳義漢是這樣想的,也是這樣做的。他為中國心臟病學領域缺乏中國制造的新概念、新理論、新標準、新指南和新技術而遺憾惋惜,也正致力于創造新的甚至是革命性和顛覆性的研究成果,努力建立中國疾病防治新模式,為健康中國的偉大目標奉獻光和熱。

  ■對話

  “工匠精神”是份追求卓越的用心

  記 者:陳院士,您寫了不少“格言”,這句“真正的科學是天籟之聲,純美的心靈才能感受到她的美妙。偉大的科學發現,是世界屋脊上的布達拉宮,朝圣者需要一步一跪一叩首和一絲不茍的虔誠”是您最喜歡的嗎?

  陳義漢:這些所謂的“格言”,應該是我的體會和感悟。上面這句話權當自我激勵,也可以勉勵我的學生們。

  記 者:現在國家正在大力倡導“工匠精神”,也有人把醫生譽為“工匠”。您對“工匠精神”怎么理解?

  陳義漢:“工匠精神”是一份精雕細琢、追求卓越的用心。“工匠精神”并不止于對“物”的打磨,更重要的是對人生信條和道德修養的錘煉。

  記 者:作為全國政協委員,您在2018年兩會上曾呼吁老年人強化疾病預防意識,您為什么特別強調這一點?

  陳義漢:我國老年人已超過2.3億,80%以上至少患有一種慢性病,常常抱病終身,備受折磨。然而遺憾的是,老年人往往只關注疾病的治療和康復,卻忽視了預防。作為心臟病醫生,我呼吁老年人強化疾病預防意識:一是合理膳食。建議食不過量,三餐分配要均衡、合理。二是適量運動。靜坐是健康的大敵。運動能增強體能,保持身材,輕松面對生活。三是戒煙限酒。四是心理平衡。老年人不僅要有健康的軀體,還要有健康的心理。多出去走一走,利于老人保持心情舒暢。這樣,哪怕到了八九十歲,仍然會精氣神十足。

  ■陳義漢小傳

  1964年10月出生,江蘇射陽人。心臟病學家,主任醫師、教授、博士生導師。1987年畢業于南通醫學院醫療系,1992年獲南通醫學院內科學專業碩士學位,1996年獲上海第二醫科大學內科學專業博士學位。國家杰出青年科學基金獲得者、教育部長江學者特聘教授、國家973計劃項目首席科學家和國家創新研究群體負責人。2015年12月當選為中國科學院院士。現任同濟大學副校長、醫學與生命科學部主任、附屬東方醫院副院長和心臟內科主任等職務。

  長期從事心血管疾病臨床工作和基礎研究,臨床特長為心律失常和心力衰竭的診斷和治療,研究方向為心律失常和心力衰竭的發生機制和干預。在心律失常和心力衰竭研究領域取得了一些重要的科學發現。代表性論文發表在《Science》等刊物上。他的科學發現曾經被評為國際心臟電生理學領域年度突破性進展、中國高等學校十大科技進展、國家自然科學獎二等獎、教育部自然科學獎一等獎和上海市自然科學獎一等獎等。

  他曾獲中國醫師獎、衛生部有突出貢獻中青年專家、上海市優秀學科帶頭人、上海市領軍人才、上海市科技精英、上海市自然科學牡丹獎、中國青年科技獎、上海市勞動模范、全國五一勞動獎章等榮譽稱號。

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