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健康報·健康精英匯——凝聚共識 引領醫改
  醫改攻堅,時不我待。作為改革的先驅者,公立醫院尤其是大型公立醫院院長們,在改革與發展中所做的每一個決定、推行的每一項措施、推進的每一個變革,都會在醫改的歷史回廊中留下印記。為有力推進醫改和衛生事業的健康發展,健康報社定于2015年9月18日~19日在湖北省武漢市舉辦第二屆大型公立醫院發展高峰論壇。論壇由華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院承辦。
  本屆論壇的主題為“改革、發展、創新”。圍繞主題,論壇將邀請國家衛生計生委官員、上海申康醫院發展中心和北京醫管局主要負責人、二十余位國內頂尖大型公立醫院院長,就深化公立醫院改革的難點熱點問題展開深度研討,并給出政策建議。
精彩演講  
醫療服務價格將部分放開
“不可能把所有醫療服務價格全部政府定價,部分價格要放開。”國家衛生計生委體改司相關負責人在論壇上表示,隨著定價機制變化,醫保支付標準如何制定是當前需要解決的問題,近期相關部門會就醫保支付標準出臺指導意見。
公立醫院平均住院日考核將發生重大改變
國家衛生計生委醫政醫管局醫療資源處處長焦雅輝透露,公立醫院績效考核文件將在近期出臺。其中為配合分級診療體系的建立,公立醫院考核指標將進行調整,三級醫院門診量不再作為考核正向指標,三級醫院平均住院日必須低于二級醫院。
申康十年
上海申康醫院發展中心主任陳建平回顧了申康十年辦醫經驗。申康既是公立醫院國有資產投資、管理與運營的責任主體,又是政府辦醫的責任主體,同時,按照所有權與經營權分離原則,積極探索對公立醫院實行非行政化、靈活高效的管理體制和運行機制,使醫院成為獨立、非營利性的醫療市場主體。
北京醫藥分開改革試點
北京市醫管局局長封國生表示,自2012年7月分別在友誼、朝陽、積水潭、天壇、同仁等5家醫院開展醫藥分開試點以來,改革效果顯著,門診患者次均醫療費用減少54元,下降12.6%;次均藥費減少83元,下降27.6%;住院患者例均醫療費用減少1706元,下降9.6%;醫院藥占比下降10個百分點。
武漢協和醫院
武漢協和醫院院長王國斌在論壇上介紹了醫院近5年發展思路:立足本部,優化布局,深化改革。目前,醫院正在著力打造疑難重癥中心,完善醫療服務體系,探索現代管理制度,改善看病就醫體驗。
大數據時代,醫院在醫療質量和患者安全方面面臨的機遇和挑戰
北京大學人民醫院院長王杉作為分論壇主持嘉賓,與解放軍總醫院院長任國荃、北京天壇醫院院長王晨、北京協和醫院副院長王以朋、復旦大學附屬腫瘤醫院院長郭小毛、健康報社社長鄧海華,就大數據時代,醫院在醫療質量和患者安全方面面臨的機遇和挑戰進行探討。
大數據時代與醫療質量安全
解放軍總醫院院長任國荃介紹,301醫院聯合多家大型醫院,圍繞15種重大疾病,集成5年診療資料,啟動重大疾病臨床診療大數據服務體系建設。基于這些數據可以進行相關疾病信息檢索、分析,在推動疾病診治的同時,實現早期干預,避免疾病的發生發展,為患者謀得更大福祉。
大數據時代與醫療質量安全
北京大學人民醫院院長王杉說,大數據時代,醫院更有能力在患者、藥品,設備、手術流程管理等方面實現全面質量管理,包括全員追蹤、全程追溯、科學統計分析、個體化糾正。如何利用大量的數據,從中總結規律,用于健康、疾病診療,是我們面臨的巨大的機遇和挑戰。
大數據時代與醫療質量安全
復旦大學附屬腫瘤醫院院長郭小毛介紹,腫瘤防治的數據庫建設,更加強調規范性,以期實現腫瘤的精準預防、診斷和治療。大數據建設不能由一家醫院來做,要多中心,甚至全國聯合建立,這樣才會有意義。
大數據時代與醫療質量安全
北京協和醫院副院長王以朋介紹,醫院管理的數據應用也非常多,協和醫院正在開發科研電子病歷,希望以后不同專業學科帶頭人都能保存門診或住院患者的有效數據,完善科研電子病歷全流程管理。在大數據利用過程中,他特別強調,要注意保護好病人隱私。
大數據時代與醫療質量安全
北京天壇醫院院長王晨說,要以開放、包容、學習的態度,先易后難地進行探索。在采集和移動交換的基礎上,實現人工智能分析。首先要做好標準數據單元和數據規范,否則無法實現數據交換和共享。其次,醫學和IT復合型人才奇缺,呼吁在大學課程中設立醫學信息學專門學科。
下午,論壇繼續。四川大學華西醫院院長李為民作為分論壇主持嘉賓,與北京大學第一醫院院長劉玉村、浙大醫學院附屬第二醫院院長王建安、北京兒童醫院院長倪鑫、鄭州大學附屬鄭州中心醫院院長郝義彬一起探討如何放大優質醫療資源。
放大優質醫療資源
北京大學第一醫院院長劉玉村提出了自己的觀點:資源是沒法擴大的,現在采取的某些辦法,不是真正意義上的擴大資源,而是在稀釋和分散資源。他認為,優質的資源,應該培育和內生的。特別是在人才培養上,大醫院要修煉好內功,發揮示范作用,下級醫院更要舍得花功夫,舍得花力氣。
放大優質醫療資源
四川大學華西醫院院長李為民介紹了自己的探索:一是發揮優質的教學資源,建立人才培養基地;二是在線在位相結合,推廣適宜的醫療技術;三是采用核分裂的效應,放大醫療服務的能力;四是利用互聯網+醫療助推醫療資源的放大;五是以需求為目的,積極推動醫療資源下沉。
放大優質醫療資源
浙大醫學院附屬第二醫院院長王建安表示,優質資源下沉,首先要統一同質化的醫生培養體系,其次要避免用行政思維決定醫療資源分布,再就是要解決利益分配問題,真正建立利益紐帶。
放大優質醫療資源
“大家為什么要往大城市大醫院跑?關鍵問題是信任問題。”北京兒童醫院院長倪鑫說,為此,北京兒童醫院分了幾步走:首先是把北京三級醫院的兒科聯合起來,其次推出全國省級的兒科醫聯體。在幫助當地兒科的醫療水平提高的同時,百姓的信任度也會隨之提升。
放大優質醫療資源
鄭州大學附屬鄭州中心醫院院長郝義彬認為,做分級診療,區域性的中心醫院同樣可以發揮作用。通過培育放大優質資源,客觀上是帶動了區域的發展,為醫改服務,實際上也是促進了醫院的發展,這兩者完全可以結合起來。
互聯網+醫療服務會給大醫院帶來哪些機會和挑戰?
互聯網+醫療服務會給大醫院帶來哪些機會和挑戰?中國醫科大學附屬盛京醫院院長郭啟勇作為分論壇主持嘉賓,與浙大醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍、大連醫科大學附屬第二醫院院長趙作偉、吉林大學第一醫院副院長王海峰、東軟集團副總裁姚勇一起展開探討。
互聯網+醫療服務
中國醫科大學附屬盛京醫院院長郭啟勇說,作為一個醫療人,他覺得互聯網作為工具和平臺,進一步和物聯網結合,將大大改善患者的就醫感受,提高醫護人員的工作效率,極大的提高管理的效率,釋放優良醫療資源。
互聯網+醫療服務
浙大醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍介紹,從2014年開始,醫院在門診流程改造、遠程醫療、互聯網自媒體、互聯網+物聯網、健康云平臺等多個層面借助互聯網發力。“醫院管理和醫療技術的發展,都離不開互聯網。你如果失去互聯網的機會,趕上人家都很難。”他說。
互聯網+醫療服務
作為數字化醫院改革的實踐者之一,大連醫科大學附屬第二醫院院長趙作偉認為,醫院的基礎信息化平臺建設,和“互聯網+”概念一樣,同樣應該引起足夠的思考,如果這兩個能更好的結合起來,無論是互聯網+醫療,還是醫療+互聯網,都會給這個時代帶來更多的變化。
互聯網+醫療服務
作為醫院管理者,吉林大學第一醫院副院長王海峰坦言,互聯網+的時代,最擔心的是信息安全問題。“世界上沒有免費的午餐。”他說,無論是在醫院的信息化建設,還是未來移動醫療建設,醫院都應該有足夠的投入,做醫院自主的品牌,保證自己的知識產權和參與度。
互聯網+醫療服務
盡管近年來醫院信息化發展迅速,但“信息孤島”情況仍在增加。東軟集團副總裁姚勇表示,他們曾對100家醫院做過調研,發現只有7%-8%的醫院,能把門診病人信息與住院嘻嘻系統相連接,或者將網絡信息與院內信息相對接。大部分的信息,依然處于相互孤立,互不聯系的狀態。
醫療人才培養與激勵
武漢協和醫院副院長姚尚龍說,人才培養永遠是醫院發展的重中之重。凡是學科發展做得好的,一定是有優秀的領軍人才,這對我們在座的每位院領導都是一個啟發。人才培養過程中不可避免會遇到難點問題,我們思考、探索,希望能為醫院發展做出貢獻,也希望能為醫改探索一條新路。
醫療人才培養與激勵
針對骨干人才的培養,武漢同濟醫院黨委副書記胡俊波說,醫院提供各類出國學習機會,比如設立國際交流基金,每年撥款數百萬元,資助骨干出國留學;設臨床新技術國際交流基金,資助臨床工作人員到海外學習新技術。同時執行雙軌制兩步走職稱晉升辦法,以提高醫生臨床業務能力。
醫療人才培養與激勵
湖北省人民醫院院長唐其柱說,在促進人才成長方面,該院實行的策略之一是推行‘四化’醫療,即規范化、科學化、人本化和個體化。用讓患者得到最適宜治療,來促進醫生的成長,這不光是針對年輕醫生,也包括高水平醫生和學科帶頭人,要與時俱進,及時調整自己思維能力和診斷手段。
醫療人才培養與激勵
武漢市中心醫院院長夏家紅坦言,作為“夾心層”醫院院長,他的體會是“傍頂尖人才,攬領軍人才,重點用核心人才”。對頂尖人才,“不求所有但求所用”;引進領軍人才時,強調其與本地人才的協調發展,形成良性競爭;同時為核心人才成長搭建平臺,要特別注意青年人才的培養。
醫療人才培養與激勵
少數民族地區三甲醫院如何適應醫改的需求?湖北恩施州中心醫院院長李拓說,關鍵在于人才。該院在2002年啟動了在業內具有影響力的胡蘿卜工程,目的就是要留住核心人才。同時致力于培養自己的人才,并在2012年成為武漢大學臨床學院,培養人才有了更加堅實的基礎和支撐。
嘉賓簡介  
現場圖片  

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